alat pendengaran dan alat keseimbangan

Alat Pendengaran dan Alat Keseimbangan

Di bedakan menjadi 3 bagian : Ÿ telinga luar

• telinga tengah

• telinga dalam

1) Telinga luar

Terdapat : • auricula = cuping telinga (pinna) berfungsi mengumpulkan suara

• meatus acustikus externus, mengantar suara ke membr. tympani

Auricula : disusun oleh kulit yang menutupi kartilago (auricularis), membentuk sebuah corong. Permukaan dalam membentuk tonjolan dan cekungan. Tepi auricula diberi nama helix dan anti helix.

vaskularisasi : a. auricularis posterior

a. temporalis superficialis

inervasi : n. auricularis magnus

n auriculo temporalis

vasa limfatika : ln. parotidea superficialis

ln. mastoidea

ln. cervicalis superficialis

Meatus acustikus externus : dibentuk oleh kartilago (luar) dan tulang (dalam). Kulit melekat pada perichondrium dan periosteum yang melapisi mempunyai rambut, kelenjar minyak dan kelenjar seruminosa. menghasilkan serumen (earwax)

Membrana tympani bergerak karena vibrasi udara, di hantar oleh tulang pendengaran melalui cavum tympani ke telinga dalam.

Membrana tympani di inervasi oleh :

luar – n. auriculo temporalis,

dalam – r. auricularis nn. glosso pharyngeis

Antara meatus acusticus externus dan telinga tengah dipisah oleh membrana tympani, suatu lembaran tipis yang melekat pada sulcus tympanicus oleh anulus fibrocartilaginosa. Dibedakan pars tensa dan pars flacsida (atas). Membrana tympani letaknya miring membentuk sudut 45⁰ dengan garis horizontal kedepan dan 50⁰ dengan bidang median kebelakang. Membrana tympani merupakan jaringan fibrosa diberi nama juga lamina propria. Terdiri dari serabut-serabut radiar diberi nama pars tensa. Membrana tympani sebelah luar dilapisi kulit sedang disebelah dalam dilapisi lamina mukosa.

2) Telinga tengah

Dibedakan cavum tympani sebenarnya dan recessus epitympanicus (celah di atas membran). Rongga tympani terdapat di pars petrosa ossis temporalis, berisi tulang pendengaran,

otot : ▫ m. stapedius dan saraf : ▫ chorda tympani

▫ m. tensor tympani, ▫ plexus tympanicus

Dilapisi tunica mucosa. Inflamasi rongga tympani dapat menyebar ke n.facialis (n VII).

Tulang pendengaran berfungsi mengantar gelombang suara dari membrana timpani ke perilimfe telinga dalam.

Rongga timpani dihubungkan dengan meatus nasi inferior rongga hidung oleh tuba auditiva (tuba Eustachii), dengan cellula mastoidea oleh antrum mastoideum

Dinding cavum tympani

1) Atap : dinding tegmental – tegmen tympani

2) Dasar : dinding jugular – bulbus superior vena jugularis interna

3) Dinding lateral : dinding membranacea – konveksitas membrana tympani

4) Dinding medial : dinding labyrinthus – dengan telinga dalam

5) Dinding posterior : dinding mastoideus – aditus masuk ke antrum mastoideum

6) Dinding carotideus : - canalis caroticus, terdapat lubang ke tuba pharyngo tympanica

Fungsi tuba pharyngo tympanica

- menyeimbangkan tekanan cavum tympani dengan tekanan atmosfer à sehingga membrana tympani dapat bebas bergerak

- tuba dibuka oleh kontraksi m. levator veli palatini dan m. tensor veli palatini

- kedua otot ini merupakan otot palatum molle à berhubungan dengan aktivitas bicara dan menelan

Vaskularisasi tuba

- a. pharyngea ascendens cabang a. carotis externa

- a. meningealis medialis

- a. canalis pterygoidei

Inervasi

- plexus tympanicus

- n. glosso pharyngeus

- ganglion pterigopalatinum

3) Telinga dalam

Berisi organon vestibulocochlearis

Terdapat : reseptor alat pendengaran dan alat keseimbangan. Reseptor alat pendengaran disebut organon Corti yang terdapat di ductus coclearis. Alat keseimbangan terdapat di sacculus, utriculus dan ductus semicircularis dengan endolimfenya.

Telinga dalam terdiri dari saccus dan ductus labyrinthus membranaceus

Lab. membranaceus berisi endolimfe, terdapat didalam perilymfe yang mengisi lab. osseus

Labyrinthus osseus

Terdiri dari beberapa rongga : cochlea, vestibulum dan canalis semicircularis didalam capsula otica

Cochlea : - mengandung ductus cochlearis untuk pendengaran

- terdapat fenestra cochlea tempat menempel membrana tympanica secundaria

Ductus cochlearis

- tabung spiral satu ujung buntu

- terdapat dalam canalis cochlearis antara ligamentum spirale dan lamina osseus spiralis modioli

- endolimfe mengisi ductus ccochlearis membagi perilimfe yang mengisi canalis spiralis dalam 2 saluran yang bersambungan (berhubungan) di apex cochlea = helicotrema

- gelombang tekanan hidrolik perilimfe di vestibulum oleh basis stapedius dilanjutkan ke apex cochlea melalui scala vestibuli

- gelombang tekanan melalui helicotrema kembali ke bawah cochlea melalui scala tympani

- gelombang tekanan mengadakan vibrasi membrana tympani secundaria yang terdapat di fenestra cochlea

- energi dari membrana tympani primer akhirnya di keluarkan ke udara di dalam cavum tympani

Vestibulum

- mengandung utriculus dan sacculus dan labyrinthus vestibularis

- terdapat foramen ovale tempat basis stapedius melekat

- berhubungan dengan cochlea, canalis semicircularis dan fossa cranii posterior melalui aqueductus vestibularis

Labyrintus membranaceus

- terdapat didalam labyrintus osseus

- mengandung endolimfe = komposisi cairan intra selular (komposisi yang mengisi labyrintus osseus)

§ labyrintus vestibularis : utriculus, sacculus dan dua saccus communicans

§ ductus semicircularis dalam canalis semicircularis

§ labyrintus cochlearis : ductus cochlearis dalam cochlea

ligamentum spirale : penebalan periosteum canalis cochlearis berbentuk spiral, mengikat ductus cochlearis ke canalis spiralis cochleae.

Ductus semicircularis

▫ berhubungan dengan utriculus melalui 5 lubang

▫ antara utriculus dan sacculus ada hubungan ductus utriculo saccularis, asal ductus endolimphaticus

▫ macula utriculi dan macula sacculi didasar utriculus dan dinding medial sacculus mempunyai sel rambut yang diinervasi oleh n. vestibularis dengan ganglion vestibularis di meatus acusticus internus

▫ mempunyai ampulla, di satu ujung mempunyai area sensoris = crista ampullaris à memantau gerakan endolimfe di ampulla dengan hasil rotasi kepala sebidang dengan ductus

▫ mempunyai sel bodi = ganglion vestibularis

- atap ductus cochlearis dibentuk oleh membrana vestibularis, sedang dasarnya oleh membrana basilaris dan lamina spiralis osseus

- reseptor pendengaran di organon spiralis (Corli) terletak di membrana basilaris dan diatasnya terdapat membrana tectorial

- organon spiralis terdiri dari sel rambut, ujungnya ditutup membrana tectorialis

- organon spiralis terstimuli oleh deformasi ductus cochlearis karena gelombang tekanan hidrolik perilimfe yang naik turun di sekeliling scala vestibuli dan scala tympani